Zalecenia dotyczące interwencji Policji – działania wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

Właściwe działanie i współpraca z personelem medycznym może zminimalizować ryzyko niepomyślnego zakończenia interwencji Policji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi. Oznacza jednak konieczność zmodyfikowania typowych zasad reagowania. Pełne zrozumienie tych zagadnień wymagało przedstawienia w artykule takich kwestii, jak: pobudzenie majaczeniowe (ang. excited delirium, agitated delirium, acute behavioural disturbance/disorder), uduszenia gwałtowne spowodowane uciśnięciem tułowia oraz zadławieniem, obchwyt szyi, szkolenia i obowiązek udzielenia pomocy oraz stwierdzanie zgonu. Szczegółowe zasady postępowania były już prezentowane przez autorów w piśmiennictwie, więc nie zostały tu powtórzone, a jedynie wskazano, gdzie można je odnaleźć. Natomiast wobec opublikowanego w marcu 2022 roku stanowiska organizacji Phisicians for Human Rights, podającego w wątpliwość excited delirium, omówiono szczegółowo genezę i ewolucję tego pojęcia oraz obecne przyczyny kwestionowania zasadności jego użycia.

ABSTRACT

Recommendations on Police Intervention – Measures Applied to Persons with Mental Disorders

Police interventions in the case of persons with mental disorders are inseparably associated with unpredictability, however appropriate measures and cooperation with medical staff may reduce the risk of unfavourable events, which, however, calls for modification of typical reactions. In order to understand these issues thoroughly, it is necessary to present them as: excited delirium, agitated delirium, acute behavioural disturbance/disorder, violent strangling, neck grip, training on providing assistance and obligation to provide assistance, as well as to declare somebody dead. In the article, all these issues have been discussed as well as the proper manner for the police to proceed in the case of intervention with the participation of persons with mental disorders. Because the detailed rules on how to proceed have been frequently published by the authors, they are not repeated in this article – it is only indicated where these can be accessed. Still, the authors refer to the opinion of the Physicians for Human Rights that in March 2022 published a stance questioning the notion of excited delirium – the article presents the origins and evolution of the notion, as well as the reasons for questioning it today. The authors claim that declaring somebody dead due to excited delirium is a diagnosis with exclusion, i.e. made if other reasons have been excluded – the basic disease, injury or poisoning have not been stated that would clearly explain the reason of death. Excited delirium does not give any pathognomonic symptoms during autopsy (which would allow for confirming such a diagnosis).

Key words: police interventions, persons with mental disorders, excited delirium, violent strangling, neck grip, declare somebody dead